吴鞠通(175八-183陆),名塘,西藏淮阴著名医生。十八周岁时阿爸病故,慨然废举子业而专事学医,后因子病温误治而亡,又在意温热病治法。他“进而病谋,退与心谋,拾阅春秋”,颇有体会。他认为吴又可《温疫论》虽商量宏阔,实有发前人所未发,但细察其法,未免支离驳杂,唯叶香岩持论平和,立法精细,但其医案散见于杂症之中,人多忽之而不追究,:遂以《临证指南医案》中有关内容为主,上溯喻嘉言、吴又可、王安道、李东垣、刘河间以及晋唐诸家学说,间附自身:经验,编著成《中草药手册》—书。《条辨》以叁焦为经,以卫气营血为纬,论病中又以上、中、下3焦为纲,玖种温热病(风温、温热、温疫、温毒、暑温、湿温、秋燥、冬温、温症)为目,逐条分辨,①证1法,眉目清晰,颇益学者。而其证治方药,多数从叶桂《临证指南医案》化裁而来。如桑菊饮(杏仁、连翘、薄荷、桑叶、菊花、桔梗、甘草、芦根)化裁于叶氏治秦某风温之方;清宫汤(元参、莲子、竹叶卷心、连翘、犀角、麦冬)化裁于叶氏治马某温热之方;连梅汤(云连、乌梅、麦冬、生地、阿胶)化裁于顾某暑病之方,其余如沙参麦冬汤(沙参、金沙41668.com,玉竹、生甘草、冬桑叶、麦冬、生茶豆、花粉),加减复脉汤(炙甜根子、地髓、生白芍、麦冬、傅致胶、麻仁)等,亦皆是叶氏常用的救阴之方。当时叶氏之说虽极一代之盛,但毕觅尚无专书,代表叶氏学说的专书,实自吴鞠通《德宏药录》始。

吴鞠通医案

清代:吴鞠通

《吴鞠通医案》,医案专著,四卷。南陈吴瑭撰于爱新觉罗·颙琰三年。本书共搜罗病案4伍7例。卷一为温热病、伤寒专篇,列病十种,载案
1四三例;卷二~三为杂病,列病3八种,载案235例;卷四为妇、儿治验,列病12种,载案7九例。所论温热病包蕴有风温、温疫、温毒、冬温、暑温、伏暑、湿温、中燥等。每案均首立病名,次述脉证,继之阐发病机或予鉴定区别会诊,后具方药。案例简明完整,部分病案有连接记录,可较好刺探吴氏证治规律。吴氏为温热病大家,《唐本草》是其代表作品,本书可作为《开宝本草》的申辩实施及补充。吴氏创3焦辨证,亦不偏废8纲、六经、卫气营血、脏腑、经络等表明诸法。自制银翘散、桑菊饮、清营汤、大定风珠及加减复脉汤等,使用频仍,效果卓有成效。吴氏医治内、妇杂病,并不偏颇甘凉,仍尊仲景著述之旨,寒热并用,故亦能常收奇效。

他曾在上海市检核《4库全书》,得见当中收载了吴又可的《温疫论》,深感其论述宏阔有力,发前人之所未发,极有新意,又合于真实景况,便细致研讨,受到了异常的大的开导。他对上津老人更是珍视,但感觉叶氏的辩护“多南方证,又立论甚简,但有医案散见于杂证之中,人多忽之而不追究。”于是他在后续了叶香岩理论的底蕴上参古博今,结合临证经验,撰写了《和剂方局》五卷,对温病学说做了更加的表述。

他曾在京城检核《4库全书》,得见个中收载了吴又可的《温疫论》,深感其论述宏阔有力,发前人之所未发,极有新意,又合于真实景况,便仔细琢磨,受到了一点都不小的启示。他对叶桂更是另眼看待,但感觉叶氏的驳斥“多南方证,又立论甚简,但有医案散见于杂证之中,人多忽之而不追究。”于是他在再而三了叶香岩理论的根底上参古博今,结合临证经验,撰写了《本草述钩元》5卷,对温病学说做了越来越抒发。

吴氏以为温热病的病机是随三焦而生成的。他尽管沿用了《内经》3焦之名,却未尽用《内经》3焦之实。《内经》所言3焦,多半在斟酌它的生理成效与病理变化,而吴氏所言叁焦,只取了《灵枢·营卫生会篇》三焦总局的意义,用来分裂温热病发展进度中的八个阶段,借以驾驭病情的传变机势而已。他说:“温热病由口养而人,鼻气通于肺,口气通于胃,肺病逆传则为心包。上焦病不治,则传中焦,胃与脾也;中焦病不治,即传下焦,肝与肾也.始上焦,终下焦飞表明上焦病重假使指肺与心包络病来说,中焦病主借使指脾胃病来讲,.下焦病主若是指肝肾病来说亦如《湖南药物志·治血论》所谓“上焦之血,责之肺气或心气;中焦之血,责之胃气与人性;下焦之血,责之肝气、肾气、八脉之气。“现将其三焦症状归结如下:

吴鞠通

吴瑭(1758~183陆)唐代享誉医学家。字鞠通,福建淮阴人。少习儒,后因父及侄相继病故,乃专事医术。游京师,插手抄写检校《四库全书》,得览明季吴又可《温疫论》,非常受启发。又研读晋、唐以降诸有名气的人之论,从事临证医治十年,于温热病颇具经验。处方用药,每获捷效。其学本于叶桂,因叶氏之论甚简,且精义多散见于杂症之中,人多惑之。遂著《神农业成本草经》7卷。上承吴又可,下启王孟英,对温热病发展奉献卓著,为温病学派代表人物之一。其温热学说系统,以分辨阴阳、水火之辩解为主,经体验而知火能克金,温热先犯上焦,后犯中、下焦,故采取3焦辨证,以别于伤寒6经分证。又以阳邪伤阴,温热最易耗液,便大力提倡养阴保液之法,有别于伤寒之重在扶阳保阳。其3焦病机说虽沿用《内经》3焦之名,然只取叁焦总局以界别温热病传变趋势。上焦病指肺与心包络,中焦病指脾胃,下焦病指肝肾来讲。与叶天士卫气营血辨证理论去伪存真。倡六经为横,3焦为竖,寒邪自横侵犯,温热之邪自竖凌犯之论,然书中论述病证,仍常波及6经。提议清络、清营、育阴治温3法。以辛凉川白芷之清络饮治暑温余邪;用咸寒苦甘之清营汤利肠府养阴。又制一甲、二甲、三甲复脉等汤。用于下后血虚而防脱。于临证施行中,建议并制定银翘散之辛凉平剂、桑菊饮之辛凉轻剂、青龙汤之辛凉重剂。所著《直指方》之卷五为“杂说”,卷六为《解产难》、卷七为《解儿难》,均有单行本,可见于产科、产后及幼科证治亦有较深造诣。治学严厉审慎而不横行霸道,行医四拾余年,多体会追思,其医疗经验可知于后人整理之《吴鞠通医案》5卷中。另著《医医病书》两卷,针砭时医弊端,演讲医务人士之道德,亦为世人所重。吴鞠通的著述

    《开宝本草》目录  

她感觉温热病有玖种,吴又可所说的温疫是此中最具传染性的一种,除了那一个之外,其它还有别的多种温热病,能够从季节及疾病表现上加以区分,那是对此温热病很完整的一种分类方法。书中成立了“三焦辨证”的学说,那是继上津老人发展了张机的陆经求证,创制了卫气营血辨证方法之后,在中医辩白和注明方法上的又一创举。“叁焦辨证”法:正是将身体“横向”地分为上、中、下三焦。上焦以心肺为主,中焦以脾胃为主,下焦包涵肝、肾、大小肠及膀胱。由此创设了一种新的身躯内脏归类方法,此法12分适用于温病类别的辨证和医治,检查判断明显,便于施治。而且建立了三焦的符合规律传变形式是由上而下的“顺传”渠道,“温热病由口鼻而入,鼻气通于肺,口气通于胃,肺病逆传则为心包,上焦病不治,则传中焦,胃与脾也;中焦病不治,则传下焦。始上焦,终下焦。”由此,由传变方式也就决定了医治标准:“治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非降不安;治下焦如沤,非重不沉。”同时,吴氏对《伤寒论》的6经求证,同样应用了积极性采用的神态,以为“伤寒陆经由表入里,由表及里,须横看;本节论叁焦,由上及下,亦由表及里,须竖看。”这一个理论,即使从立论格局和分析方法上有所不一致,但实质上仍是对上津老人的卫气营血辨证法的接轨,并对其开始展览了非常大的发展,越发是在对疾病变化的认知上,是足以衡量和谐的,贰者并无顶牛之处。同时,叁焦辨证法也无一不备了南阳先生卫气营血说的医疗法则。叶氏的《温热论》中平昔不搜集丰富的配方,而吴鞠通的另1重大进献,正是在《药物学大成》当中,为后人留下了数不清大好的实用方剂,象银翘散、桑菊饮、藿香正气散、清营汤、清宫汤、犀角小姑毛汤等等,皆未来者医家极为常用的方子。未来医治上选择的处方,《本草经疏》方占10之8九。

三;下焦症状 
昼间较轻,夜间烦心,痛风症燥不欲多饮,咽水肿不利,或咽疼无法出口,心烦溲短色赤;或厥逆交替,心中疼热,懊侬烦闷,时作干呕或高烧吐沫,心中饱嘈而不能够食,神情一时默默,在上则水肿糜烂,在下则泄利后重或风动痉厥、囊缩腹部痛、嗅觉障碍。

他认为温病有九种,吴又可所说的温疫是中间最具传染性的壹种,除却,其余还有任何各类温热病,能够从季节及疾病表现上加以区分,那是对于温热病很完整的一种分类方法。书中创制了“3焦辨证”的学说,那是继上津老人发展了张机的陆经求证,成立了卫气营血辨证方法之后,在中医反驳和验证方法上的又壹创举。“叁焦辨证”法:就是将身体“横向”地分成上、中、下三焦。上焦以心肺为主,中焦以脾胃为主,下焦包含肝、肾、大小肠及膀胱。因此创建了一种新的身体内脏归类方法,此法十一分适用于温病种类的印证和医疗,检查判断分明,便于施治。而且创建了三焦的符合规律传变情势是由上而下的“顺传”门路,“温热病由口鼻而入,鼻气通于肺,口气通于胃,肺病逆传则为心包,上焦病不治,则传中焦,胃与脾也;中焦病不治,则传下焦。始上焦,终下焦。”因此,由传变格局也就调整了治则:“治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非降不安;治下焦如沤,非重不沉。”同时,吴氏对《伤寒论》的6经证实,一样应用了当仁不让选用的神态,感觉“伤寒陆经由表入里,由浅入深,须横看;本节论三焦,由上及下,亦由表及里,须竖看。”那一个理论,尽管从立论格局和解析方法上有所区别,但实在仍是对上津老人的卫气营血辨证法的接续,并对其举行了不小的上扬,极度是在对疾病变化的认识上,是足以衡量和睦的,贰者并无争辨之处。同时,3焦辨证法也完美了叶桂卫气营血说的医疗法则。叶氏的《温热论》中未有搜聚丰硕的方子,而吴鞠通的另一重大进献,正是在《中国药植图鉴》此中,为后代留下了大多美丽的实用方剂,象银翘散、桑菊饮、藿香正气散、清营汤、清宫汤、犀角干地黄汤等等,都是往世医家极为常用的处方。未来医治上利用的配方,《饮片新参》方占10之八9。

吴塘对中管理学的进献,在于对中医立法上的创新和商量上的一揽子,非常对于温热性疾病的医疗,他对于理论的表述和留住的大队人马处方,能够说使得中医的主干治法在外感病和热性传播疾病方面获得了一发的包罗万象。在分割中医“四大优良”的时候,有壹种划法,就是将吴氏的《中国药植图鉴》与东晋的《黄帝内经》、《伤寒论》和《温病条辨》并名列中医必读的“四大卓越”。可知该书在中医理论宣布上的重大要义。

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