书中有完全的方解:“槟榔能消能磨,除伏邪,为疏利之药,又除岭南瘴气;厚朴破戾气所结;草果子辛烈气雄,除伏邪攻下。三味协力,直达其巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是感到达原也。热伤津液,加知母以滋阴;热伤营气,加白芍以和血;黄芩清燥热之余;乌拉尔甘草为和中之用。以往4味,可是调和之剂,如渴与饮,非拔病之药也。”

一.病毒感染性发热:16例患儿均发热,舌苔厚腻为主症,兼有头晕口苦,肢体倦怠,胃疼纳呆,脉弦滑。体征有肝脾肿大,淋巴结肿大,体温在三七.八℃~40℃。用达原饮加柴胡、葛根、大黄煎服,每一天二剂,每煎300ml,每隔6钟头服150ml。结果:仅二例五天热退,别的为2~叁天热退。肝、脾、淋巴结均随体温下落而复苏符合规律。

出处:《中药志》·卷第22中学焦篇(卷)·湿温(疟、痢、疸、痹附)(篇)

症状:高烧恶寒,憎寒壮热,胸口痛呕恶,高烧烦躁,舌边铁蓝,舌苔垢腻,或苔白厚如积粉,脉弦数。

相当于说,达原饮方中针对病邪、病证所用药物为槟榔、厚朴、草果仁叁味,即具有“达原”之效、拔病之功者,仅此三味。至于沙参、白芍、黄芩皆为随证加减之味,即无热伤津液可不用羊乳,无热伤营气可不要白芍,无燥热有余可不用黄芩。当然,燥热过甚,或伤津液、伤营气较甚,单味药力量不足,还可加相应药品。

【主要医治】疫疟壮热,多汗而渴。

原文:背寒,胸中痞结,疟来日晏,邪渐入阴,草果子虎须汤主之。此素积烦劳,未病先虚,故伏邪不肯解散,乾月馁弱,邪热固结。是以草果子温太阴独胜之寒,沙参泻阳明独胜之热,厚朴佐草果子泻中焦之湿蕴,合姜、半而开痞结,花粉佐知母而生津退热。脾胃兼病,最畏木克,乌梅、黄芩活血而和肝;疟来日晏,邪欲入阴,其之所以升之使出者,全赖草果仁。(俗以乌梅、五味等酸敛,是知其一,莫知其它也。酸味秉厥阴之气,居伍味之首,与辛味合用,开垦阳气最速,观小朱雀汤自知。)草果羊婆奶汤方(苦辛寒兼酸法)草果子(一钱四分)白参(贰钱)麻芋果(3钱)厚朴(二钱)黄芩(一钱伍分)乌梅(一钱陆分)花粉(一钱四分)姜汁(伍匙,冲)水五杯,煮取贰杯,分三遍温服。按:此方即吴又可之达原饮去槟榔,加麻芋果、乌梅、姜汁,治中焦热结阳陷之证,最为联合拍戏;吴氏乃以治不兼湿邪之温疫初起,其谬甚矣。再按:前贤制方,与集书者选方,可是示学者知法度,为我们立模范而已,未能预测后来之病证,其变幻若何,其兼证若何,其年龄又若何,所谓大匠诲人,能与人老实,不可能使人巧;至于奇巧绝伦之处,不能够传,亦不可传,可遇而不可求,可暂而不可常者也。学者当心领神会,先务识其所以然之故,而后增减古方之药品分量,宜重宜轻,宜多宜寡,自有准的,(批:举1反叁,全书皆当那几个观之。)所谓神而明之,存乎其人!

治疗原则治法:开达膜原,辟秽化浊。

但作为后学者亦当思量一个切实主题素材:急病、大病,是否必需大方、大剂?

【主治】瘟疫初起,先憎寒而后发热,日后但热而不憎寒。初得之二-十一日,其脉不浮不沉而数,昼夜发热,日哺益甚,发烧身痛,其时邪在伏脊在此以前、肠胃之后,舌上白苔,甚则如积粉满布无隙。

病因病机:此素积烦劳,未病先虚,故伏邪不肯解散,梅月馁弱,邪热固结

病因病机:温疫热毒内侵半表半里,湿热交争,气机升降失调。

达原饮方出自《温疫论》,后世医家每有在原方基础上海展览中心开加减仍名达原饮者。原方组成为:“槟榔二钱,厚朴一钱,草果陆分,知母一钱,玉盘盂一钱,黄芩一钱,甘草四分。上用水贰盅,煎7分,午后温服。”值得注意的是,本方主要医治憎寒、发热、头身疼痛、发病快速之温疫,药仅7味,剂量亦小,一剂仅为7钱。就算书中明言:“证有迟速轻重不一,药有多寡缓急之分,务在一时半刻研讨。所定分两,大约而已,不可执滞。”

【功能】避瘟去暑,开胃,消肿利便。

处方:是以草果仁温太阴独胜之寒,沙参泻阳明独胜之热,厚朴佐草果子泻中焦之湿蕴,合姜、半而开痞结,花粉佐白参而生津退热。脾胃兼病,最畏木克,乌梅、黄芩解热而和肝;疟来日晏,邪欲入阴,其所以升之使出者,全赖草果子。(俗以乌梅、伍味等酸敛,是知其一,莫知其余也。酸味秉厥阴之气,居伍味之首,与辛味合用,开垦阳气最速,观小黄龙汤自知。)草果子铃儿草汤方(苦辛寒兼酸法)草果子(一钱五分)羊乳(二钱)半夏(3钱)厚朴(二钱)黄芩(一钱5分)乌梅(一钱5分)花粉(一钱四分)姜汁(伍匙,冲)水5杯,煮取2杯,分三遍温服。按:此方即吴又可之达原饮去槟榔,加麻芋果、乌梅、姜汁,治中焦热结阳陷之证,最为联合拍录;吴氏乃以治不兼湿邪之温疫初起,其谬甚矣。再按:前贤制方,与集书者选方,然则示学者知法度,为学者立模范而已,未能预测后来之病证,其变幻若何,其兼证若何,其年龄又若何,所谓大匠诲人,能与人老实,不可能使人巧;至于奇巧绝伦之处,无法传,亦不可传,可遇而不可求,可暂而不可常者也。学者当心领神会,先务识其所以然之故,而后增减古方之药品分量,宜重宜轻,宜多宜寡,自有准的,(批:举一反3,全书皆当以此观之。)所谓神而明之,存乎其人!

方药:达原饮加减。槟榔10g,厚朴10g,草果仁5g,知母10g,白芍10g,黄芩15g,甘草陆g。加减:热偏重者,可加青蒿(后下)15g以清热。

假使把甜根子当作方中佐使药,7味达原饮方实际上可瘦身为四味达原饮方:槟榔、厚朴、草果仁、乌拉尔甘草。

三.时辰候食积:周某某,男,四岁。伤食便溏,日行伍~5回,不思饮食,腹胀大时痛,舌红苔腻,以达原饮加山楂、神曲,服一剂后,腹胀消失,食饮还是。

病因病机:邪渐入阴

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